Blessure aan je knieschijf

Je knie bestaat eigenlijk uit vier botten en bij overbelasting kan hij behoorlijk pijn gaan doen. Hoe ontstaat het en wat doe je er tegen?

Je kniegewricht bestaat uit vier botten,namelijk bovenbeen, scheenbeen, kuitbeen en je knieschijf. Ook is het bekleedt met kraakbeen wat zorgt voor schokdemping, dat je gewricht op de juiste manier beweegt en kniestabiliteit. De medische benaming van pijn achter je knieschijf is  Patellofemoraal pijnsyndroom.

Ontstaan
Pijn achter je knieschijf wordt vaak veroorzaakt door een irritatie van het kraakbeen binnen je kniegewricht, dit wordt weer veroorzaakt door overbelasting. Er zijn diverse oorzaken aan te wijzen voor het ontstaan:

• afwijkingen in de stand van je knieën (X benen)
• afwijking van de vorm van je knieschijf
• voortdurende overstrekking van je knie (hyperextensie)
• langdurige explosieve krachten (meestal in combinatie met onvoldoende actieve stabiliteit)
• onvoldoende (actieve) stabiliteit van het kniegewricht. Hierdoor beweegt je knieschijf verkeerd in het gewricht door onvoldoende kracht van de binnenste bovenbeenspier
• je bovenbeenspieren aan de voorzijde en achterzijde functioneren niet goed samen

En waar krijg je dan last van?
De klachten verergeren vaak als er meer druk op je knieschijf komt te staan omdat de belasting toeneemt. De eerste klachten die zich voordoen zijn vaak stijfheid en pijn (vaak na belasting)  maar kunnen op den duur steeds pijnlijker worden.

De typische klachten zijn:

• Pijn rondom en/of achter je knieschijf
• Pijn bij het traplopen
• Pijn bij het aanspannen van je bovenbeenspieren
• Pijn bij het buigen van je knie en/of het zitten op je knieën
• Soms kun je last hebben van een zwelling na belasting

Behandeling
De behandeling moet altijd in samenwerking met een fysiotherapeut worden uitgevoerd. De behandeling richt zich op het verminderen van de druk tussen de knieschijf en het bovenbeen en dus op het verbeteren van de spierfunctie en je actieve stabiliteit. Vooral coördinatie is belangrijk om een juiste beweging  van je knieschijf te realiseren. Om dit voor elkaar te krijgen zal vooral je binnenste bovenbeenspier getraind worden zodat je knieschijf wordt teruggetrokken in het gewricht.
De oefeningen kunnen ondersteund worden door middel van tapen. De tape zorgt voor een juiste beweging  van je knieschijf in het gewricht, waardoor je pijnklachten kunnen verminderen en je beter kunt oefenen.

Prognose
Hoe lang de behandeling zal duren is moeilijk vast te stellen omdat de blessure verschillende oorzaken heeft en het per persoon verschilt hoe erg je jouw knie in het dagelijks leven belast. Ook het soort behandeling is van belang.